Восстановление после родов

Содержание

Восстановление после родов

Восстановление после родов, с чего начать

Во время родовой деятельности организм женщины подвергается серьезному испытанию, которое не может не отразиться на ее здоровье. В первую очередь, перемены затрагивают органы репродуктивной системы – матку и половые пути.

С чего начать восстановление после родов?

Восстановление организма после родов называют послеродовым периодом. Его минимальная продолжительность составляет 40-42 дня, но в ряде случаев процесс восстановления может длиться и дольше. За это время женский организм приспосабливается к своему новому состоянию: матка, влагалище и другие половые органы проходят процесс инволюции (обратного развития), молочные железы изменяются для кормления, происходят перемены в процессе выработки гормонов, мышцы и кожа приобретают дородовой тонус, восстанавливается фигура, со временем возобновляется менструальный цикл.

Важно уделять внимание не только ребенку, но и своему собственному физическому и психологическому здоровью.

Рекомендуется сбалансированно питаться, кушать больше витаминов, стараться правильно распределять время и находить свободную минутку для встреч или занятий по душе, отдыхать и ухаживать за собой.

Восстановление влагалища после родов

Если за время беременности вы набрали лишний вес, который не ушел после родов, а также вас заботит вопрос «как убрать живот и растяжки?» желательно выполнять посильные физические упражнения или гимнастику. Однако нужно учитывать, что занятия аэробикой, йогой и другими видами спорта можно возобновлять не ранее, чем через 2 месяца после рождения ребенка. Если же во время родов имело место кесарево сечение и, соответственно, были наложены швы, начало занятий спортом лучше обсудить с врачом. При нормальном процессе восстановления после кесарева посильные физические упражнения можно начинать так же, как и после обычных родов – то есть через 2 месяца после рождения малыша. Если же восстановление происходит медленно, занятия спортом придется отложить на более длительный срок – вплоть до нескольких месяцев или полугода.

Помимо улучшения физической формы после родов и борьбы с лишним весом, набранным за период гестации, посильные физические нагрузки благотворно сказываются на психоэмоциональном состоянии женщины, улучшают функционирование органов сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Важную роль для улучшения тонуса влагалища играет постепенное возобновление интимной жизни. Половые контакты начинают по окончанию послеродового периода.

Иногда послеродовой период может длиться 6-12 месяцев. Обычно так происходит в тех случаях, если организм женщины истощен, болят почки, поясница, наблюдаются обострения хронических заболеваний или серьезный стресс, может болеть голова. Если процесс возвращения в дородовое состояние затянулся, рекомендуется сообщить об этом врачу: возможно, имеют место эндокринные или другие системные нарушения, требующие квалифицированного лечения.

Физическое и гормональное восстановление влагалища после родов

Из-за изменений гормонального фона, вызванных беременностью и родовой деятельностью, многие женщины жалуются на дискомфорт и сухость во влагалище после родов, у некоторых женщин после родов также начинают страдать геморроем. Если вы столкнулись с этой проблемой, обязательно сообщите о ней своему врачу. Он проведет осмотр, возьмет мазок из влагалища для исследования и на основании полученных сведений назначит соответствующее лечение.

Изменение гормонального фона в послеродовом периоде – совершенно естественная реакция организма женщины на ее новое состояние.

В большинстве случаев он приходит в норму самостоятельно. Если же гинеколог не обнаружит серьезных нарушений, можно ограничиться увлажнением стенок влагалища специальными средствами – например, гелем «Гинокомфорт» увлажняющим.

Однако иногда зуд и неприятные ощущения после рождения малыша могут свидетельствовать о другой проблеме – нарушении соотношения полезных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, населяющих вагину. Причиной дисбактериоза (Dysbacteriosis) в послеродовом периоде может стать общее снижение защитных сил организма, вызванное тяжелым течением беременности, осложнениями во время родоразрешения, необходимостью лечения с применением антибиотиков, несоблюдением правил интимной гигиены.

Если вы обнаружили необычные вагинальные выделения, отличающиеся от нормальных цветом, запахом и консистенцией, обязательно сообщите об этом врачу, так как они могут оказаться признаками вагинального дисбактериоза. На основании проведенного осмотра и результатов лабораторных исследований гинеколог подберет необходимые препараты, возможно также витамины и витаминные комплексы, для восстановления микрофлоры влагалища после родов, которые можно безопасно принимать в послеродовой период и в период лактации (Lactatio).

Как восстановить микрофлору влагалища после родов?

Обычно для ее нормализации назначают препараты, направленные на решение следующих задач:

Угнетение активности и сокращение количества условно-патогенной и патогенной микрофлоры.
Создание благоприятных условий для нормализации уровня полезных микроорганизмов.
Повышение местного влагалищного иммунитета.

Для достижения указанных целей проводят местные процедуры (теплые ванночки, установку суппозиториев) и назначают прием иммуномодуляторов. В особо сложных случаях может быть назначен очень короткий (до 5 дней) курс приема антибиотиков.

Для устранения симптомов нарушения микрофлоры в послеродовом периоде также может использоваться интимный гель «Гинокомфорт» восстанавливающий. Его действие направлено на нормализацию вагинальной микрофлоры и поддержание нормального уровня кислотности, при котором развитие патогенной микрофлоры купируется. Восстанавливающий гель “Гинокомфорт” также устранит неприятные ощущения вызванные дисбактериозом – зуд, жжение и раздражение слизистой, увлажнит и защитит ее.

Отдельно стоит отметить, что интимное восстановление после родов подразумевает не только борьбу с сухостью и нормализацию вагинальной флоры, но и постепенное устранение растяжения стенок влагалища, возвращение им прежнего тонуса. Для этого женщина может выполнять специальный комплекс упражнений, пройти курс физиотерапевтических процедур, а в особо сложных случаях – прибегнуть к хирургической пластике влагалища.

Интимные гели после родов

Как восстановить микрофлору влагалища после родов

Для устранения дискомфортных ощущений и ускорения процесса восстановления в послеродовом периоде рекомендуется использовать специальные увлажняющие средства, способствующие заживлению микротравм и трещин, повышающие упругость вагинальных стенок, помогающие справиться с дискомфортом. Например, эффективно справляется с указанными задачами интимный гель “Гинокомфорт” увлажняющий. Он может также использоваться в качестве лубриканта для устранения неприятных ощущений, которые могут беспокоить во время интимной близости в первое время. Увлажняющий гель “Гинокомфорт” безопасен в применении в период грудного вскармливания и даже во время беременности.

Благодаря сбалансированному составу, включающему пантенол, бисаболол, экстракты ромашки и мальвы, это средство способствует эффективному увлажнению и регенерации слизистой оболочки влагалища, борется с сухостью, зудом и раздражением, оказывает смягчающее, успокаивающее, противовоспалительное действие.

Благотворное влияние данного средства на женское здоровье было клинически исследовано на базе кафедры дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Клинические исследования проводили заведующий кафедрой Соколовский Е.В. и доцент кафедры Игнатовский А.В. В ходе апробации средства было установлено, что оно хорошо переносится пациентками, не вызывает аллергии и оказывает выраженный увлажняющий эффект.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Семья ТВ

УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ СРЕДСТВАМИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ. Тхакумачева Ю.Б. // УДК 612.63:796 ББК 57.1 Т 92.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.

Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Руководство по акушерству. Гриф УМО по медицинскому образованию. Кулаков В.И., Сидорова И.С., Макаров И.О. 2006 г. Издательство: Медицина.

Укрепление силы мышц у женщин в послеродовом периоде средствами оздоровительной физической культуры. Кулешова Н.А. // дис. канд. пед. наук. — М. — 2007. — С. 115.

Физкультура во время беременности и в послеродовом периоде. Ягунов С.А. // Л.: Медгиз. — 1959. — С. 46.

После родов — от первых часов до первых недель

Одна из самых распространенных иллюзий будущей мамы — то, что сразу после родов беременность, длившаяся 9 месяцев, полностью закончится, и женский организм сразу вернется в свое исходное состояние. То, что вернется, — это несомненно, но вот что сразу после родов – это заблуждение, нуждающееся в подробном анализе и «разоблачении». Дело в том, что после того, как ребенок появится на свет и будет взрослеть с каждым днем, для его мамы начнется обратный отсчет времени — постепенное возвращение к «добеременному» состоянию , через преодоление неприятных ощущений, к которым надо быть готовой. Вооружившись знаниями, преодолеть этот нелегкий период будет гораздо легче.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т.е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Итак, посмотрим, как развиваются события – от первых часов до первых недель.

Первые 2 часа после родов (до перевода в послеродовую палату)

В несколько первых часов после окончания родов женщина остается под наблюдением медицинского персонала в родовом зале, так как в течение этого времени возможны различные осложнения, например кровотечение, повышение температуры тела, изменение артериального давления.

В любом случае, начальный этап восстановления после родов связан со следующими манипуляциями.

Прежде всего, поводят исследование состояния матки: сразу после родов матка должна быть плотной. Если она расслаблена, акушерка делает наружный массаж , цель которого — удаление накопившихся в матке сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки. Массаж производится через переднюю брюшную стенку.

Сразу после родов на низ живота и к промежности прикладывают пузырь со льдом . Это делается для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Держат лед не больше 20 минут.

Читать статью Гинеколог о женском здоровье: безопасны ли средства контрацепции, насколько эффективно ЭКО и другие женские вопросы и ответы эксперта на них

Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше после родов. Это делается для предотвращения урологических инфекций, нарушения мышечного тонуса мочевого пузыря в результате чрезмерного растяжения и кровотечения из-за того, что увеличившийся в размерах мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки после родов. Для этого сразу после родов женщине ставят катетер.

Постельный режим принято соблюдать в роддомах на протяжении первых 6—8 часов после родов. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Во-первых, женский организм перенес большую нагрузку и нуждается в отдыхе, а во-вторых, в этот период часто наблюдаются головокружения и даже обмороки, связанные с резким понижением кровяного давления, которые могут привести к падению и серьезной травме. В роддоме могут не разрешить даже сходить в туалет — вместо этого придется воспользоваться судном. А если вам все-таки разрешат ходить в туалет, то не стоит идти туда одной.

Кесарево сечение – особый случай. В течение первых суток после операции молодая мама находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии) под постоянным наблюдением: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.

Основные симптомы, проявляющиеся в первые несколько часов после родов

Озноб, голод и жажда.
Небольшой жар сразу после родов — возможно, из-за обезвоживания.
Сильная усталость, особенно если роды были долгими или тяжелыми.
Боль на месте шва, а затем онемение в этой области, если вам делали кесарево сечение (особенно если оно было первым) или после эпизиотомии.

Первые дни после родов (послеродовая палата)

Чаще всего первый взгляд в зеркало не радует – после родов молодая мама нередко выглядит так, как будто побывала в драке, – красные глаза, на лице – многочисленные коричневые точки, похожие на родинки. Потуги во время тяжелого второго этапа родов могут привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них , из-за чего глаза краснеют, а вокруг них могут даже появиться синяки. Это наиболее вероятно в том случае, если женщина задерживает дыхание и на пике потуги у нее резко повышается давление в сосудах головы. Что же делать с такой «красотой»?

Холодные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6—10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Естественно, что последствием родов становятся лохии — выделения остатков крови, слизи и ткани из матки. В первые три дня после родов они обычно бывают такими же обильными (а иногда и более обильными), как при месячных, — их общий объем может составить около 300 мл. В первые дни после родов главный компонент лохий — это кровь из сосудов, порвавшихся в месте прикрепления плаценты, поэтому выделения бывают интенсивно красными. Усиление выделений при вставании и других движениях — нормальный процесс.

После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела . Какие именно мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов: боль может сосредоточиться в области грудной клетки, спины, ног и даже плеч. Если боль действительно имеет мышечный характер, она должна постепенно пройти в течение следующих нескольких дней. Для уменьшения дискомфорта вам могут порекомендовать тепло (в виде горячих ванн или грелок) или прописать болеутоляющее.

Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью , вызваны нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая занята важной работой: она пережимает кровеносные сосуды, порвавшиеся при отделении плаценты, и возвращается к размерам, которые имела до беременности. Послеродовые болезненные схватки испытывают прежде всего те женщины, у которых мышцы матки были растянуты значительно, что более характерно для повторных родов и для родов двойней. Многие мамы, рожающие первого ребенка, таких болей даже не замечают. Болезненные сокращения становятся особенно заметны при кормлении грудью, потому что при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. В первое время поможет болеутолящее, боли обычно проходят в течение двух — семи дней. Если этого не произойдет или если болеутоляющее не поможет, поставьте в известность своего врача.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3—3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась, сдавливалась, т.е. была травмирована. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, место эпизиотомии заживет не сразу — на это обычно требуется от 7 до 10 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе и присаживаться на жесткий стул на 5-е сутки на ту ягодицу, где нет шва.

Пока вы находитесь в родильном доме, медсестра будет регулярно осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Однако появление инфекции при соблюдении правил гигиены маловероятно. Из правил гигиены неукоснительно следует соблюдать следующие: после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла. 2 раза в сутки следует принимать душ.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2—3-й день. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль , она «каменеет». При значительном нагрубании груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости, при избытке молока и значительном нагрубании молочных желез, возможно, понадобится сцеживание. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН.

В течение первых суток после родов многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием . У некоторых просто нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Еще кто-то может мочиться, но при этом испытывает боль и жжение – это признаки воспаления мочеиспускательного канала, о которых нужно непременно сообщить доктору. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться не реже, чем раз в 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Во-первых, мышцы живота, которые участвуют в дефекации, во время родов растянулись и стали работать менее эффективно. Во-вторых, прямая кишка, как и мочевой пузырь, также испытывала давление продвигающегося плода и сразу наладить нормальную работу не может. Кроме того, она относительно пуста из-за повышенной деятельности в начале родов, уменьшенного потребления пищи и, возможно, пониженного аппетита в начале послеродового периода, связанного с возбуждением или усталостью. Чаще препятствием для послеродовой дефекации является страх, что разойдутся швы. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней. Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: хлеба с отрубями, свежих фруктов и овощей, сухофруктов и орехов, вареного чернослива — и увеличьте потребление жидкости. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Чтобы избежать головокружения , после родов вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость. Спать и лежать после родов лучше на животе: в этой позиции матка быстрее сокращается.

После родов живот не сразу принимает свою первоначальную форму , поскольку его мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться, также как и мышцам матки. Для того чтобы скорее вернуть былую форму, сразу после родов, после первого осмотра доктора, можно использовать специальный послеродовый бандаж, а также дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6—8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10—20 раз, 4—5 раз в сутки.

Кесарево сечение: в первые сутки после операции разрешается только пить воду с лимонным соком. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша.

Основные симптомы, которые могут появиться в первые сутки после родов:

Кровянистые выделения из влагалища .
Болезненные сокращения матки после родов даже спустя сутки.
Дискомфорт или боль в промежности (особенно если вам накладывали швы).
Дискомфорт при ходьбе, если вам накладывали швы.
Мышечные боли во всем теле.
Разрыв капилляров (в глазах, на лице).
Трудности с мочеиспусканием.
Затрудненная и дискомфортная дефекация в первые несколько дней; запор.

Первая неделя после родов

Продолжаются вагинальные выделения : в течение 1—2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й, и в них иногда появляется небольшая примесь крови. При возобновлении кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу. Если после первой недели у вас наблюдается что-то более серьезное, нежели уменьшающиеся кровянистые выделения, например появились обильные кровянистые выделения, или выделения с неприятным запахом, или повысилась температура, вам следует обратиться к врачу — может быть, на стенке матки остался кусочек плаценты. В этом случае понадобится госпитализация и, возможно, выскабливание матки для удаления остатков плаценты. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Швы , оставшиеся после эпизиотомии, необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома, а принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

Рождение ребенка — очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают молодую маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности . Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов — приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными; нередко они страдают от чувства вины, что не ощущают большого восторга по поводу рождения малыша. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Совет – больше гулять, отдыхать, сосредоточившись не на отрицательных, а на положительных эмоциях.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «зеленкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7—10-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах. При кормлении рационально использовать позы, при которых малыш не лежит на животе (не давит на область рубца), например когда младенец лежит под мышкой у мамы.

Читать статью Современная стоматология в Хабаровске

Основные симптомы в первую неделю после родов

Дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже).
Болезненные соски.
Продолжающиеся выделения.
Возбуждение или депрессия.
Чувство беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, о кормлении грудью (если вы кормите).

Учтите, что временной диапазон восстановления организма после родов – примерно 6—8 недель. В первую неделю после родов вы в тот или иной момент можете испытать все описанные выше физические и эмоциональные последствия, а можете заметить только некоторые из них. Возможно, у вас появятся и иные, не столь распространенные симптомы. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Чтобы после выписки из роддома ваше восстановление шло полным ходом, не забудьте проконсультироваться в роддоме с врачами и получить нужную вам информацию по следующим вопросам: как обрабатывать промежность, как вести себя после операции (включая обработку шва, если у вас было кесарево сечение), как делать простую физзарядку после родов, как кормить грудью и ухаживать за сосками (при грудном вскармливании), как ухаживать за ребенком.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Жизнь после родов

Девять месяцев беременности уже позади, теперь женщине, помимо заботы о малыше, предстоит заняться своим здоровьем как физическим, так и психологическим. Возможна ли полноценная жизнь после родов? Да, но для того чтобы первый период прошел быстрее и не разрушил жизнь семьи, матери нужно восстановиться. «Работа» предстоит большая: стабилизация гормонального фона, нормализация работы кишечника, уход за послеродовыми швами (если они есть), налаживание процесса грудного вскармливания. Предугадать, какая реакция на рождение ребенка будет у молодой мамы, невозможно. Послеродовой период проходит у всех женщин по-разному. У одних вхождение в новую роль происходит гладко и естественно, у других начинается депрессия. Все индивидуально, и сложность процесса адаптации к новой роли во многом зависит от степени психологической готовности женщины к кардинальным изменениям в жизни и режиме дня.

Есть ли жизнь после родов?

Многие специалисты в области гинекологии, репродуктологии, психотерапевты, психиатры говорят, что важно рассматривать два основных аспекта, которые определяют, как женщина будет чувствовать себя после родов:

Роды. Период беременности может проходить легко или быть проблемным, но он не оказывает такого влияния на состояние женщины, как само родоразрешение. Если процесс прошел естественно, мягко, никаких травм и неприятных воспоминаний не будет. В случае травматичных родов женщина может получить психотравму, и вернуться к обычному образу жизни ей будет труднее.
Послеродовой период. Второй важнейший момент в материнстве — это время после родов. У женщины должна быть возможность полноценно восстановиться. Не бежать к плите на 3-й день после родов и сразу после выписки, а отдыхать и набираться сил. Период такого восстановления поможет стабилизировать не только физиологические процессы, но и благотворно будет влиять на психологический настрой молодой матери и новорожденного.

Послеродовой период состоит из 2 этапов:

Ранний. Длится 2 часа после родов и протекает под наблюдением сотрудников роддома.
Поздний. Длительность составляет 6–8 недель. В это время происходит восстановление всех систем и органов женщины, которые были задействованы в период беременности и родов.

Основной конфликт у молодых родителей может возникнуть во втором периоде из-за того, что женщина только учится совмещать роль матери и супруги, а муж думает, что ничего не изменилось. Это особенно заметно при рождении первенца. От психологического стресса и физической слабости на фоне недопониманий в семье у женщины нередко развивается депрессия, происходят нервные срывы³.

На полное восстановление организма может потребоваться до двух лет (особенно в случае выполнения кесарева сечения). Некоторые изменения необратимы, но внешне незаметны (кроме растяжек), определить их могут гинекологи во время проведения осмотра (меняется форма шейки матки и наружного зева, размеры влагалища и матки).

Что делать маме?

Роды запускают серьезные процессы перестройки в организме молодой матери. Как только плацента выходит, изменения происходят в нервной и сердечно-сосудистой системе. Меняется также и гормональный фон. Теперь активные вещества вырабатываются для налаживания полноценного процесса грудного вскармливания. Снижается уровень эстрогена, прогестерона, увеличивается количество пролактина и окситоцина.

В среднем на полноценное восстановление требуется не менее 6 недель. За это время женщина «привыкает» к новой роли. Ее внутренние органы занимают свое естественное положение.

Не нужно в этот период опасаться возникающих мышечных болей. Неприятные чувства вызваны сокращением матки, разрывами или даже разрезами промежности, швом после кесарева сечения. Важно полностью исключить физическую нагрузку и не перенапрягать мышцы.

После родов многие женщины начинают комплексовать по поводу изменений в фигуре, это все можно будет устранить, но потребуется время. При чрезмерных нагрузках можно навредить организму, еще не полностью восстановившемуся после родов, поэтому со спортом лучше повременить.

Важно учитывать, что перемены затрагивают не только физическое состояние, возникают и некоторые психологические явления:

Резкие перепады настроения, вызванные гормональными перестройками. Опасаться такого состояния не стоит. В норме настроение молодой матери может очень быстро меняться от радости до полной угнетенности.
Появляются сомнения в себе. Многие женщины говорят, что опасаются не справиться с новыми обязанностями, боятся оставаться наедине с ребенком. Также большую роль играет, как идет процесс грудного вскармливания (ГВ). Если у женщины проблемы с молоком, ребенок не хочет брать грудь, а при этом родственники и врачи постоянно говорят о важности грудного вскармливания — это может усиливать тревожность и чувство вины, которые допускать нельзя. Нервная, несчастная мать для ребенка куда хуже, чем отсутствие молока.
Снижение либидо. После родов у женщин снижается тяга к сексу. В норме интимные отношения у супругов должны возобновиться не ранее, чем через 6 недель после родов. При этом партнеру следует учитывать состояние женщины. Повышение либидо или же его отсутствие — индивидуальный процесс, который нельзя загнать в усредненные рамки.

В течение первых 1,5 месяцев после родов женщина восстанавливается в физическом плане. Внутренние органы начинают работать в полную мощь, постепенно уходит усталость, восполняются силы, потраченные на роды. В этот период молодой матери крайне важно привлекать к бытовой помощи родственников.

Главное правило для молодой матери — не стремиться к недостижимому идеалу и дать себе возможность расслабиться. Если мама не успевает сделать ребенку массаж, ей сложно выйти на прогулку с коляской или искупать малыша, лучше отложить дело на завтра. Даже с учетом нового образа жизни, женщина должна находить время на себя. Врачи рекомендуют иногда гулять в одиночестве. Пусть такие прогулки будут небольшими, но даже этого времени будет достаточно для восстановления внутреннего ресурса. Отстаивать личные границы — крайне важно для психологического здоровья.

Ic important flat@2x

И маме, и папе перед рождением первого малыша не лишним будет пройти курсы, на которых их научат ухаживать за ребенком и не совершать ошибок, которые могут сказаться на его здоровье в будущем.

Почитайте специальную литературу, например, книги, написанные педиатрами, которым вы доверяете.
Свой быт постарайтесь обустроить заранее. Создайте удобное место для пеленания, сна и пребывания ребенка на полу, купите удобную, проходимую коляску.
Приготовьте запасы еды (вареники, котлеты, тефтели, пироги), которую можно заморозить и приготовить потом, когда на занятия кулинарией не будет хватать времени.

Интимная жизнь

Гормональная перестройка и полное изменение образа жизни молодой семьи самым непосредственным образом затрагивают интимную сферу. Врачи рекомендуют воздержаться от секса 6–8 недель после родов. Срок может быть больше или меньше с учетом индивидуального состояния женщины.

Первый страх, который женщина может испытывать перед сексом — боль. Чаще всего он возникает, если на интимную область были наложены швы после разрывов или разрезов. Предварительно стоит обратиться к гинекологу, пройти осмотр, чтобы убедиться, что со швами все в порядке, нет риска повторных повреждений.

Важен и психологический фактор. Женщина понимает, что после наложения швов ее промежность выглядит не так, как до родов. Возможно, фигура еще не восстановилась, есть растяжки. Она просто не хочет «во всей красе» показывать это мужу, думая, что оттолкнет его.

Налаживание интимной жизни во многом зависит от мужчины. Своим вниманием, лаской и терпеливостью он должен показать, что в их отношениях с женой ничего не изменилось. Важно поднять самооценку партнерши, ее уверенность в своей привлекательности.

Появление малыша становится причиной хронического недосыпания, женщина постоянно чувствует усталость. В таком состоянии секс ее привлекает в гораздо меньшей степени, чем полноценный отдых. Также остаются мысли о том, что малыш в любой момент может проснуться, поэтому полного расслабления с партнером добиться сложно.

Еще один момент, который нужно учитывать при возвращении к полноценной интимной жизни, — это сухость влагалища. С данной проблемой сталкиваются очень многие. Она связана с тем, что после рождения ребенка у женщины снижается уровень гормона эстрогена. Это приводит к уменьшению количества влагалищной смазки. Из-за этого во время секса женщина испытывает дискомфорт, боль. Нужно купить специальную смазку, гель или свечи в аптеке. Крайне важно не использовать продукт с содержанием гормона, если молодая мама кормит грудью.

Зачем нужно работать над мышцами тазового дна

Неприятный отпечаток на восстановление интимной жизни после рождения ребенка могут наложить изменения в тонусе мышц влагалища (рис. 1). Первые несколько месяцев они остаются расширенными, но со временем приходят в норму.

Рисунок 1. Мышцы тазового дна. Они удерживают придатки женщины наподобие гамака. Источник: OpenStax (CC BY 4.0)

Чтобы ускорить восстановление, женщина может ежедневно делать упражнения Кегеля. Это сокращение мышц тазового дна, которое помогает укреплять их. Они придутся кстати не только тем, кого волнуют изменения в интимной жизни, но и женщинам с проблемой недержания мочи, болями в пояснице и внизу живота, геморроем. В процессе упражнений мышцы нужно сильно сокращать на 1–2 секунды, а затем расслаблять. Положительный эффект от занятий будет видно, если за один подход делать 5–30 сокращений, занимаясь так каждый день. Чтобы понять, какие мышцы должны работать, во время мочеиспускания следует попробовать остановить струю мочи, сократив мышцы промежности. Многие гинекологи советуют начать делать упражнения еще во время беременности, это помогает лучше подготовиться к родам, привести мышцы в тонус и не допустить опущения матки.

Важно также знать, что у некоторых женщин после рождения ребенка возникают проблемы с грудью. Даже легкие прикосновения к молочным железам и соскам могут быть дискомфортными, в отдельных случаях болезненными. Следует учитывать, что после оргазма выделяется большое количество окситоцина, а это становится причиной выделения молока из сосков. Чтобы избежать этого, лучше всего заниматься сексом через час после последнего кормления, тогда молока будет выделяться мало.

Возобновляя интимную жизнь, молодым родителям нужно тщательно подумать о контрацепции. Многие врачи говорят, что лучше всего, чтобы перерыв между родами был 2 года, это даст возможность женщине полноценно восстановиться.

При выборе метода контрацепции важно учитывать регулярность половой жизни, присутствие или отсутствие грудного вскармливания, а также предпочтения самих супругов. Важно не забывать о предохранении в период, когда у женщины еще полностью не восстановился менструальный цикл. Возможность забеременеть в это время очень высока. Менструации нет, но овуляция происходит.

Диастаз: как с ним бороться

У большинства женщин в той или иной степени после родов присутствует диастаз — растяжение белой линии (соединительной ткани), соединяющей прямые мышцы живота. Из-за этого живот приобретает совсем иной вид, нежели до беременности. Он может нависать или выпирать (особенно после еды), а занятия спортом и диеты при этом практически не помогают.

Читать статью МЦ АльфаМед Курган

Проблема диастаза волнует многих, так как сильно влияет на самооценку и ощущение собственной сексуальности. Кроме того, вместе с травмами мышц тазового дна он способен становиться причиной ряда неприятных симптомов. Однако избавляться от живота после беременности нужно очень аккуратно. Значительная часть классических упражнений из фитнеса при диастазе могут только навредить. В первую очередь, речь идет о скручиваниях (подъемы корпуса из положения лежа, поднятие ног, ножницы), которые вызывают рост внутрибрюшного давления и лишь усугубляют растяжение белой линии живота. Чтобы держать диастаз под контролем и уменьшить его, следует работать с поперечной мышцей, тазовым дном и осанкой. Делать это лучше под контролем специалиста.

Увидеть наличие диастаза можно, проведя простой тест. Для этого лягте на спину, согните ноги в коленях, приподнимите голову и лопатки, прижав подбородок к груди. В таком положении пальцами аккуратно прощупайте середину живота вверх и вниз от пупка. При диастазе между прямыми мышцами будет зазор — пальцы будут проваливаться в него.

Семейная жизнь

Хлопоты, связанные с уходом за новорожденным, по большей части ложатся на плечи матери. Женщина занимается бытом и выстраивает для себя новый график и ритм жизни в тот момент, когда в жизни мужа вообще мало что изменилось.

Мужчина ходит на работу, у него есть выходные, корпоративы или хобби. В этот момент многие молодые отцы начинают все больше раздражаться по поводу того, что супруга больше не готовит выпечку по 4 часа, не делает котлеты или запеканки, не готова часами слушать рассказы об автомобильном масле.

У многих возникает даже ревность к ребенку. Нередкими будут и жалобы на то, что дома невозможно отдохнуть. Ребенок может плакать, быть беспокойным. Если практикуется совместный сон, то многие папы и вовсе предпочитают ложиться спать отдельно. Такая тактика в семейной жизни ведет только к одному — ее концу. Сначала возникает отстраненность, холодность, затем претензии нарастают, и брак может не выдержать. Решение одно — конструктивный диалог партнеров и разделение обязанностей по дому.

Совместный сон с новорожденным должен устраивать всех участников процесса, включая папу. Фото: DragonImages / Depositphotos

Как пережить депрессию?

Послеродовая депрессия — состояние женщины, о котором начинают говорить все чаще. В это понятие входит целый комплекс проявлений, и на них важно обращать внимание, а не игнорировать или обесценивать. При этом наличие депрессии должен диагностировать врач-психиатр.

Первый признак, который должен насторожить, — это апатия ко всему происходящему вокруг. Чувство усталости не проходит, женщина просыпается утром уже с нежеланием подниматься с кровати.

Ребенок для нее становится откровенным раздражителем. Он «лишил» ее личного пространства, времени. Все хлопоты и заботы о малыше, которые должны приносить удовольствие, становятся причиной недовольства. Некоторые же не испытывают ни раздражения, ни каких-то других чувств и ухаживают за ребенком только из чувства долга.

Ic important@2x

Согласно данным ВОЗ, «послеродовая хандра» отмечается примерно у 80% рожениц. Если перевести статистику на российские реалии, получается, что от этого состояния страдает 150 тыс. молодых мам².

Специалисты выделяют ряд основных причин, приводящих к послеродовой депрессии:

Наследственность. Особенности нервной системы некоторых женщин не позволяют им быстро адаптироваться к новым обстоятельствам. Специалисты выявили предрасположенность к депрессии и меланхолии.
Гормональные изменения. Из-за сокращения выработки прогестерона и других гормонов перестраивается работа ЦНС. В результате можно наблюдать эмоциональную неустойчивость, подавленность и сильное снижение работоспособности.
Новая социальная ситуация. Часто к депрессии приводит то, что женщина стремится соответствовать чужим ожиданиям. Кроме того, материнство забирает много времени, нет возможности общаться с подругами, отдыхать. Круг общения сужается, все превращается в «‎день сурка», где нет радости.
Трудности быта. Совмещение обязанностей по дому с уходом за ребенком приводит к физическому и эмоциональному истощению.
Проблемы в отношениях с супругом. Новорожденный ребенок акцентирует все внимание на себе, нередко это становится причиной недопониманий и обид. Ревность отца, его эмоциональная холодность могут стать причиной послеродовой депрессии.

Никогда не трясите детей, даже если вы очень раздражены!

Один из самых неутешительных диагнозов у новорожденных связан с раздражением и усталостью родителей, которые в попытках успокоить кричащего малыша начинают трясти его, держа за подмышки (рис. 2). Речь идет о так называемом синдроме встряхнутого ребенка (shaken baby syndrome). При этом детский мозг, имеющий консистенцию, сравнимую с желе, смещается в черепной коробке, в результате возможны кровоизлияния в мозг, чреватые самыми разными последствиями, начиная с нарушения зрения и заканчивая умственной отсталостью и даже смертью. Симптомы, которые могут возникнуть после травмы, включают: затруднение или остановку дыхания, синеватый или бледный цвет кожи, раздражительность, сонливость, судороги, невозможность лепетать, рвоту и даже кому.

Рисунок 2. Берегите голову ребенка — не трясите и не подбрасывайте его в воздух, не перевозите в машине без автолюльки или автокресла. Источник: jehsomwang / Depositphotos

Каждый родитель должен знать, что трясти ребенка нельзя ни в коем случае. Если вы не чувствуете к ребенку любви и у вас возникает желание заставить его замолчать любым способом, нужно как можно скорее передать малыша партнеру или родственнику или положить в кроватку и ненадолго выйти из комнаты, чтобы перевести дух. Кричащий ребенок останется здоров, а встряхнутый может стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Чтобы избежать повреждений детского мозга и хрупких шейных позвонков, детей также нельзя подбрасывать в воздух во время игры до 2-3 лет.

Помощь молодой матери в сложный период напрямую зависит от формы депрессии. Если обращение к психологу или психотерапевту было своевременным, то даже после нескольких консультаций будет заметен прогресс.

В медико-психологическую поддержку входит:

Консультирование. Его будет достаточно в том случае, если у женщины есть внутренние ресурсы для преодоления состояния. Главная задача специалиста — научить молодую маму расслабляться, делегировать обязанности, находить время для хобби и полноценного отдыха. В отдельных случаях консультацию нужно пройти вместе с супругом.
Психотерапия. На сеансах женщина прорабатывает личные травмы и конфликты. Она учится принимать их и выходить из этого состояния. Психотерапевт помогает устранить деструктивные установки и осознать, что мама должна заботиться не только о ребенке, крайне важен ее внутренний ресурс. С партнером проговариваются варианты, как можно вернуть здоровые супружеские отношения.
Медикаментозная терапия. В индивидуальном порядке врач может назначить антидепрессанты, транквилизаторы и препараты гормонального спектра. В отдельных случаях говорят о госпитализации женщины для стабилизации состояния.
Социальная поддержка. Когда женщина выходит из депрессии, восстанавливается, крайне важно получать поддержку окружения. Для этого рекомендуется посещать встречи матерей с подобными проблемами. Можно ходить на занятия, где обучают основам ухода за ребенком или организовывать совместные прогулки с другими женщинами, которые недавно родили.

Послеродовая депрессия успешно лечится, и специалисты способны быстро стабилизировать состояние женщины. Важно своевременно обратиться за помощью и выполнять все рекомендации к терапии.

Заключение

Чтобы послеродовой период прошел спокойно, а женщина быстро восстановилась, нужно:

обсуждать с партнером роли отца и матери до зачатия;
разделять домашние обязанности и делегировать их;
регулярно посещать врача после родов;
просить помощи у близких при необходимости;
обсуждать спорные вопросы;
отстаивать личные границы;
привлекать отца к уходу за ребенком с первых дней жизни новорожденного;
оставлять время для личного времени с супругом;
обращаться за квалифицированной помощью — есть кризисные центры, бесплатные специалисты, горячие линии, где всегда готовы выслушать.

Есть ли жизнь после родов? На этот вопрос существует только один ответ: «Да!» Конечно, этот период полон трудностей, переживаний и страхов. Даже с понимающим партнером не обо всем можно договориться, нельзя быть готовыми ко всему. Важно научиться вместе решать возникающие проблемы и помнить, что семья — это коллективная работа для общего счастья.

Чтобы не навредить здоровью, не нужно пытаться самостоятельно ускорить процесс послеродового восстановления. Только специалист может оценить состояние женщины и дать соответствующие советы. Обратиться к врачу следует спустя 10 дней и затем — через 1,5-2 месяца после родов. До этого женщина должна достаточно отдыхать, налаживать процесс грудного вскармливания, больше гулять и вести активный образ жизни.

Источник https://ginokomfort.ru/spravochnik/vosstanovlenie-posle-rodov/

Источник https://www.art-med.ru/articles/list/art160

Источник https://medportal.ru/enc/procreation/afterrodi/afterrodi/